网球比赛受访专家：南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师 许顶立 □北京协和病院内排泄科副主任医师 李文慧

　　血脂是普通体检中的一项苛重目标,过高的血脂能够导致动脉硬化、冠心病及一系列联系慢性疾病，可能说与强健生涯息息联系。遵守人们以往的认知，感觉血脂升高必然与吃肉多导致的高胆固醇摄入脱不开干系，但最新刊载正在《英国医学杂志》上的一篇论文指出，正在导致高血脂的成分中，吃肉多并非决计成分主食，吃糖多反而更紧张。

　　上述咨议由美、英、法多国咨议职员构成的国际专家幼组已毕。他们提出，原有的下降胆固醇可能限造血脂的见地源自“饮食心脏假说”，但这一假说缺乏证据支柱。“饮食心脏假说”最早于1939年由穆勒提出，他以为，富含饱和脂肪酸的饮食会导致血胆固醇秤谌升高，从而推广冠心病危机，以是创议高血脂症患者应吃低胆固醇食品，不吃肉、蛋黄、奶油等。固然穆勒同时指点这一创议并没有实践根据，但仍取得不少人的支柱，而且多年来正在人们的明白中酿成了一种刻板印象。

　　此次咨议通过汇总解析现有的多项咨议后发明主食，某些产生冠心病的家族性高胆固醇血症患者常显露出胰岛素抵当，这类患者对碳水化合物不耐受。咨议者通过解析饮食对心脏病危机象征物的影响后发明，低饱和脂肪酸饮食并不行下降家族性高胆固醇血症患者的冠心病危机，而低碳水化合物饮食(消化认识后可转化为葡萄糖，下文将统称为低糖饮食)更能明显下降血汗管疾病的“生物象征物”。此中，除了包含血糖目标(空心血糖、胰岛素秤谌、糖化血红卵白)、血压秤谌、腹部肥胖，还包含血脂目标(低密度脂卵白胆固醇、甘油三酯秤谌)。

　　咨议者指出，高血脂危机与糖有着亲热干系，这一点正在血汗管疾病患者的饮食经管中屡屡被玩忽。其余，遵守以往的概念，过分夸大低脂饮食，能够会拔苗帮长，导致高血脂人群因裁汰肉类摄入而食用过多的碳水化合物，进而倒霉于限造血脂中的甘油三酯。

　　“假使新咨议发明低糖饮食能够对高血脂人群来说更为苛重，但对峙低脂饮食依然是必需的。”南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师许顶立先容，血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，其首要因素是甘油三酯和胆固醇。胆固醇又首要分为低密度脂卵白胆固醇(“坏胆固醇”)和高密度脂卵白胆固醇(“好胆固醇”)，它们除了由身体自己合成，还首要来自肉类等动物性食品。“坏胆固醇”会推广动脉硬化的危机，也是血脂升高的首恶祸首，但“好胆固醇”对人体有益。上述咨议之以是对高饱和脂肪酸饮食与血脂之间的干系出现质疑，首要正在于“饮食心脏假说”中将“瑕瑜胆固醇”一共否认了主食。实践上，吃适量的动物性食品，不会推广患心脑血管疾病的危机，还能推广血液中“好胆固醇”的含量;但过量摄入动物性食品，会导致血液中“坏胆固醇”秤谌过高，威逼强健，对血脂一经很高的人来说，就必需裁汰肉类等食品的摄入。

　　咨议者为何又夸大低糖饮食的苛重性呢?许顶立表明说，人们民风用少吃肉来限造血脂，首倘若探讨了血脂中胆固醇目标的影响成分，但甘油三酯目标的影响成分被怠忽了。动物性食品正在体内代谢会出现局部甘油三酯，但更多甘油三酯的出现源于糖的代谢。人摄入过多的糖时，会转化为多量甘油三酯，血脂秤谌随之升高。其余，糖是人体得回热量的苛重根源，进入人体后会转化为热量，假使运动不敷，花消的热量低于获取的热量，过剩的热量会以脂肪样式积储起来，形成脂肪聚集，血液中甘油三酯秤谌也会升高。

　　北京协和病院内排泄科副主任医师李文慧指出，普通饮食中的糖首要根源于两大类食品：一类是甜饮料、百般糕点等糖成品及含蔗糖的食品，另一类是面条、馒头、面包等百般主食中的碳水化合物。前者对甘油三酯秤谌的影响更大，由于这类食品可能必然水准上推广愉悦感，很受人们友好主食，但食用后会使血糖火速升高，产生应激低血糖反响，出现短暂的饥饿感，让人们误认为本身没有吃饱而多量进食，最终导致肥胖和血脂升高。血糖升高从此主食，还能够产生高胰岛素血症，出现胰岛素抵当，此时胰岛素效率削弱，血糖一连升高，从而抑止了脂肪认识，进一步导致血液中游离脂肪酸和甘油三酯的浓度增高。

　　专家们透露，上述咨议指点人们，通过饮食防御高血脂时，除了要限造肉类等动物性食品的摄入表，控糖尤为要害，二者不成偏废。饮食方面全部依照三个准则：

　　养分平衡。要坚持安静的代谢和血脂，下降百般慢性疾病发病危机，普通饮食要做到养分平衡。《中国住户炊事指南(2016)》保举，成年人每天应摄入谷薯类食品250~400克，蔬菜300~500克，生果200~350克，肉类120~200克，且肉类最好选拔鱼、禽、瘦肉等。

　　限造食量。跟着生涯民风的调度，摩登人对吃的喜爱加深，进食量往往领先了实践需求。进食量过大，多余的热量就会积储正在体内，推广体重和血脂秤谌。创议公共通过饭前喝杯水或喝汤、用饭时细嚼慢咽等限造食欲，裁汰饭量。

　　控脂控糖。当前，吃速餐、点表卖、下馆子成为粗茶淡饭，享福美食时，人们必然要警觉脂肪和糖的过量摄入。但人体正在平常环境下，通过认识积储正在脂肪中的葡萄糖来供给热量，当脂肪或糖储藏不敷时就会认识肌肉细胞中的卵白质，此时身理解变得瘦削、病弱，强健就大打扣头。以是，普通饮食中平时人群饮食要控脂控糖，高血脂人群的饮食要低脂低糖，但毫不行全部不吃肉或碳水类食品。正在选拔动物性食品时，可尽量避免肥肉、猪油、蛋黄、动物内脏等胆固醇含量较高的肉类。主食也可根据升糖指数来判别，升糖指数越高，刺激胰岛素排泄越厉害，对血脂的影响越大。平常粗粮的升糖指数比纯淀粉的主食低，公共正在主食中要适宜推广粗粮的比重，或正在食用淀粉类主食时搭配蔬菜，也有帮于限造升糖指数。

　　李文慧还指点，限造血脂还要注意以下事项：1.适宜运动推广热量花消。避免久坐不动，养成运动民风，多做少许花消热量的有氧运功或抗阻锻练。2.戒烟限酒。抽烟饮酒与血脂升高有着亲热合联。3.维系杰出的心绪，避免心灵压力过大。人正在心灵高度吃紧时，身理解排泄多量肾上腺皮质激素，产生血压升高、心率加快等应激状况，血脂升高可为应激状况增补热量，但光阴一长就会妨害强健。4.已确诊为高血脂症的人，正在对峙强健生涯方法的同时，要对峙服用他汀类降脂药，切不成用用停停。主食降脂关节是要少吃糖防卫高血脂要遵守三个规则